[x] ปิดหน้าต่างนี้
Powered by ATOMYMAXSITE 2.5
เทศบาลตำบลเกาะคาแม่ยาว : http://www.kokhamaeyao.com :: ยินดีต้อนรับ :]
เมนูหลัก

 
  

  กรุณากรอกรายละเอียดสำหรับสมัครสมาชิก

    ข้อมูลในการเข้าสู่ระบบ
  Login Name :  ** 
  Password :  **
Email :  ** 
    ข้อมูลส่วนตัวผู้สมัคร
  ชื่อ :
  นามสกุล :
  ชื่อเล่น :
  วัน/ เดือน/ ปีเกิด :
  อายุ :
  เพศ : ชาย หญิง ไม่แน่ใจ
  ที่อยู่ :
  อำเภอ :
  จังหวัด :
  รหัสไปรษณีย์ :
  เบอร์โทรศัพท์ :
  การศึกษา :
  อาชีพ :
  ที่ทำงาน :
  ลายเซ็น :
  รูปสมาชิก :
Limit 100 kB, [ width x height ]=100x80 pixels
 ** ใส่รหัสยืนยันป้องกัน spam
   
  รายละเอียดต่างๆจะถูกส่งไปทางอีเมล
หากไม่เจอใน Inbox ให้ลองดูที่ Junk E-Mail นะครับ 
  
   
   




Based on : Maxsite1.10 Modified to ATOMYMAXSITE 2.5
292 หมู่ 6 ตำบลเกาะคา อำเภอเกาะคา จังหวัดลำปาง
โทรศัพท์. : 054-284126 โทรสาร.: 054-282177 E-mail: 5520301@dla.go.th ; kmylp2017@gmail.com
Based on : Maxsite1.10 Modified to ATOMYMAXSITE 2.5